德州拟取消儿童自闭症项目 数千家庭面临治... Features
据路透社报道，德州健康与人类服务委员会（HHSC）近日正式提案，计划取消运营多年的德州儿童自闭症项目。该项目旨在为自闭症儿童提供低价的行为分析、言语与职业治疗，资金来源为州预算。削减动因是州层面正在推进的全面预算压缩，但此举引发家长、医疗专家和儿童权益组织的强烈反对。今日在奥斯汀举行的公开听证会上，愤怒的家长与委员会成员直接对峙，现场气氛紧张。
明星背景项目背景与现状
德州儿童自闭症项目成立于2018年，最初试点时仅覆盖休斯顿和达拉斯地区。经过六年发展，目前服务范围扩展至全州，每年帮助约4800名低收入家庭的儿童获得核心治疗。项目采用收入滑动收费制，家庭每月最高只需支付250美元，而私人机构同类治疗费用高达每月3000至5000美元。项目的轮候名单常年维持在1800人以上，部分家庭等待时间超过两年。HHSC内部评估文件显示，接受项目服务的儿童在社交沟通和生活自理能力上的平均进步率超过40%。
明星籍贯削减提案的具体内容
HHSC于2025年3月12日正式发布预算削减提案，建议从2026财年起全面停止该项目。提案称，取消该计划可在未来两年内为州节省约1200万美元，并建议将这些资金重新分配给其他成人医疗项目。提案中并未提供替代性自闭症服务方案，仅表示家庭应寻求私人保险或医疗补助计划。然而，据美联社核实，德州医疗补助对18岁以上自闭症患者的服务覆盖极为有限，且等待期长达数月。下表整理了该提案的关键时间节点：
明星星座| 时间 | 事件 |
|---|
| --- | --- |
|---|
| 2025年3月12日 | HHSC正式发布削减提案 |
|---|
| 2025年4月2日 | 首场公众听证会在奥斯汀举行 |
|---|
| 2025年4月15日 | 第二场听证会在休斯顿举行 |
|---|
| 2025年5月1日 | 提议修改截止日期 |
|---|
| 2025年9月 | 德克萨斯州议会投票决定最终预算 |
|---|
| 2026年1月 | 若通过则项目正式终止 |
|---|
家长与专家的真实声音
听证会上，来自圣安东尼奥的母亲玛丽亚·洛佩兹（Maria Lopez）带着11岁的儿子出席会议。她的儿子在4岁时被诊断出自闭症，通过项目接受了三年的ABA治疗，目前已在普通学校就读。“我的儿子以前不会说话，不会看人的眼睛。但现在他能写作业、能说‘妈妈我爱你’。如果这个项目没了，我们全家就完了。”洛佩兹在发言中哽咽着说。类似的故事并不鲜见。德州自闭症协会执行主任詹姆斯·卡特（James Carter）在听证后对媒体表示：“这不是一个数字游戏。每取消一个治疗名额，就可能毁掉一个孩子的未来。我们从临床案例中知道，早期干预每投入1美元，未来在教育、医疗和社会支持上可节省7美元。”他还引用了2024年发表在《儿科》杂志上的一项研究：持续行为治疗的儿童在成年后就业率高出未接受治疗者约35个百分点。
预算矛盾：富可敌国却削减儿童服务
这项削减提案在德州拥有约327亿美元预算盈余的背景下显得尤为刺眼。州长格雷格·阿博特（Greg Abbott）此前多次呼吁扩大减税，而HHSC的预算削减正是为了腾出资金用于减税承诺。批评者指出，项目1200万美元的节省额仅占HHSC年度预算（约980亿美元）的0.012%，却要摧毁数千个家庭的希望。相比之下，德州在2024年向企业发放的税收减免总额高达65亿美元。德州议会预算委员会主席、达拉斯民主党议员拉斐尔·安切塔（Rafael Ancheta）在听证会上质问：“我们到底在节省什么？是钱还是良心的代价？”
外界评估与潜在影响
多家独立研究机构已对项目效果进行了评估。据美联社引述的2024年外部审计报告，项目参与者在沟通能力、行动障碍减少、家长压力减轻等指标上均优于未参与儿童。若项目取消，测算显示未来十年德州将额外承担因缺乏早期干预导致的教育和医疗成本约4.5亿美元。这意味着每节省1美元的项目费用，社会将多支出3.7美元。加拿大环球电视（Global TV）曾以专题片形式报道该项目，将其誉为“美国少数真正起作用的低收入自闭症干预计划”。
前景与可能的替代路径
目前提案需经德州议会审议，最终表决预计在2025年9月进行。部分共和党议员已表态反对废除，主张维持项目并探索合并至医疗补助计划。同时，三个民主党议员团体提出修正案，要求增加对该项目的拨款而非削减。HHSC方面表示，若议会保留项目，将继续运营，但需要重新规划资金来源。德克萨斯州自闭症儿童父母联盟发起了一项请愿，截至3月20日已收集超过8万份签名，呼吁州长阻止这项提案。
常见问题
Q1: 德州儿童自闭症项目具体提供哪些服务？
A1: 该项目主要为0-12岁低收入家庭的自闭症儿童提供应用行为分析（ABA）、言语治疗、职业治疗以及家长培训课程。费用按家庭收入分级收取，最低仅需每月50美元，最高不超过250美元。机构合作的治疗师均持有州执照，师生比严格控制在1:2以内。
Q2: 项目取消后，受影响家庭还有哪些选择？
A2: 目前没有公共替代方案。德州医疗补助计划（Medicaid）虽包含部分早期干预服务，但覆盖年龄上限通常为3岁，且治疗频率远低于本项目。私人保险方面，高风险家庭大多无力承担高额自付部分。少数非营利组织提供有限名额，但无法满足数千家庭的空缺。
总之，德州儿童自闭症项目的存废之争，实质是预算优先级与弱势群体权益之间的激烈碰撞。无论最终结果如何，这场辩论已经撕开了德州社会福利体系的一道裂缝，提醒人们：当节省成本成为唯一标尺时，最脆弱的儿童往往最先被牺牲。
